在中國，你知道患病率最高的慢性病是什么嗎？是高血壓、糖尿病，還是心臟病？答案就是高血壓！在所有的慢性病中，高血壓總患病人數2.7億，高居榜首。這意味著，每四個成年人中，就有一個高血壓患者。

　　那么，只是血壓有點高，并無任何不適癥狀，需要吃藥嗎？是不是吃了藥，就需要一輩子用藥了？

　　“高血壓”和“血壓高”有區別

　　我們通常所說的“高血壓”在醫學上叫做原發性高血壓病，特指原因不明的高血壓。而血壓高，則要考慮很多問題，比如這是其他疾病的一個表現，就是繼發性高血壓，需要治療引起血壓高的疾病本身，而不是簡單地降壓。引起繼發性高血壓的常見疾病包括：睡眠呼吸暫停綜合征、腎上腺疾病內分泌疾病、結締組織病、心血管疾病等。

　　其中，前兩者最為常見，只有逐一排查完畢，確定沒有其他原因，才能診斷為原發性高血壓，即原發性高血壓病。值得注意的是，患病多年的高血壓患者如果血壓突然降至正常范圍，甚至更低，且排除服用降壓藥、原發疾病等因素，則很可能是出現了心梗、心力衰竭、病毒感染導致的病毒性心肌炎等情況。

　　高血壓會遺傳嗎

　　高血壓確實有遺傳傾向，但并不意味著一定會遺傳。同等情況下，如果父母患有高血壓，子女的患病幾率比正常人可能要高一些。高血壓的病因與很多因素有關，比如遺傳、年齡、超重、肥胖、高鹽攝入、吸煙、過量飲酒、運動量不足、長期精神緊張、空氣污染等。個體具有的危險因素越多、程度越嚴重，患病風險越大。

　　除了少數血壓特別高或急劇增高的情況，大部分的高血壓患者是沒有感覺的。所以，高血壓也被稱為“無聲的殺手”。高血壓引起的損害，就是血管受損。通俗地說，血管和普通的水管一樣，長期過高的壓力作用于管道，輕者壽命縮短，重則“爆管”。由于血管是全身分布的，所以高血壓的并發癥也可能是全身性的。最常見的是心臟的冠狀動脈受損，形成冠心病的心絞痛、心肌梗死；腦血管受損，造成腦梗死或者腦出血；腎臟血管受損，造成腎功能不全。此外，眼底血管受損，會造成視網膜出血，甚至失明。所以，高血壓不能靠“感覺”，否則可能會出現嚴重后果。

　　一旦吃藥，需要終身服藥嗎

　　患者被診斷為高血壓后，首先要尋找自己是否有不當的生活方式，如高鹽飲食、缺少運動、肥胖超重、精神緊張等。如果有，先努力糾正這些不良因素。輕度高血壓，通過糾正這些因素就可以使血壓逐漸恢復正常。中、重度高血壓，在做好這些的基礎上再考慮規范服用降壓藥。有些患者不愿意服藥，擔心“吃上了，就會終生服藥”。但這并不是因為吃了藥而導致的“依賴”。也有不少人擔心藥物會有副作用，目前常用的降壓藥多達數十種，在醫生指導下選對藥物，完全可以避免副作用。所以說，科學就醫、合理用藥，改善不良的生活方式才是“降壓”最正確的方法。（余淑華）